Artrosis

Manifestaciones clínicas de la artrosis

La artrosis no aparece de un día para otro. Es una enfermedad que se desarrolla lentamente y cuyas manifestaciones pueden variar según la articulación afectada y el grado de desgaste. A continuación, te explico los síntomas más comunes que pueden indicar la presencia de artrosis.

1. Dolor articular

El dolor es el síntoma más característico de la artrosis.
Suele presentarse durante el movimiento o al realizar esfuerzos, y mejora con el reposo. En etapas más avanzadas, el dolor puede persistir incluso en reposo o durante la noche, afectando el descanso y la calidad de vida.

2. Rigidez matutina

Muchas personas con artrosis sienten rigidez o dificultad para mover la articulación después de permanecer en reposo, especialmente por las mañanas al despertar.
Este síntoma suele durar menos de 30 minutos y mejora conforme se inicia el movimiento.

3. Crujidos o chasquidos articulares

Es común escuchar o sentir crujidos (crepitaciones) al mover la articulación afectada. Estos ruidos se producen por el roce entre las superficies óseas al haberse desgastado el cartílago que las recubre.

4. Inflamación leve

Aunque la artrosis no es una enfermedad inflamatoria como la artritis, puede aparecer hinchazón leve en la zona afectada, debido a la acumulación de líquido sinovial o al roce constante entre los huesos.

5. Disminución del movimiento

Con el paso del tiempo, la persona puede notar limitación en la movilidad articular. Tareas simples como subir escaleras, abotonarse una camisa o levantarse de una silla pueden volverse más difíciles.

Conclusión

Reconocer las manifestaciones clínicas de la artrosis es fundamental para buscar ayuda médica a tiempo. Si notas dolor persistente, rigidez o cambios en tus articulaciones, no lo ignores. Con diagnóstico temprano, fisioterapia y hábitos saludables, es posible mantener una buena calidad de vida y evitar el avance del desgaste articular.

Si,mediante los siguientes puntos claves que mencionaremos a continuación:

1. Intervenciones no farmacológicas (primera línea): ejercicio + educación + control de peso.

• Mediante programas de ejercicio estructurado (ej.entrenamiento de fuerza,ejercicio aeróbico ,programas de de fortalecimiento y movilidad) reducen el dolor y mejoran la función articular .

2. Perdida de peso y control del sobrepeso/obesidad.

• La reducción de peso en personas con sobrepeso disminuye el riesgo de progresión sintomática de la enfermedad ,mejorando el dolor y función articular.

3.Prevención primaria : Evitar factores de riesgo modificables  modificables

• Control de sobrepeso ,evitar lesiones articulares(usar equipo de protección y técnica adecuada deportes/trabajo),y reducir actividades de carga repetitiva o mal alineadas.

Los factores principales que influyen en el riesgo de artrosis son la edad del paciente, la localización articular, la predisposición genética, la desalineación articular, el traumatismo y el sexo.

Es un factor clave en la etiología de la osteoartrosis, ya que el riesgo de desarrollar esta enfermedad aumenta con la edad debido al desgaste natural y progresivo del cartílago articular. Aunque puede afectar a personas jóvenes por lesiones o problemas estructurales, es mucho más común en adultos mayores, con una mayor incidencia en mujeres a partir de los 50 años, y es casi universal que la población mayor presente algunos síntomas. Sin embargo aunque la edad es un fuerte factor de riesgo “no modificable”, no significa que todo envejecido vaya a tener artrosis sintomática; prevención, estilo de vida y otros factores modulables pueden retrasar o amortiguar la progresión. Localización articular  Suele aparecer en articulaciones que soportan peso y que son usadas con frecuencia. Las localizaciones más comunes son: Rodillas . Caderas . Manos: especialmente los dedos y la articulación de la raíz del pulgar. Columna vertebral, incluyendo la región cervical (cuello) y lumbar. Base del dedo gordo del pie.  Predisposición génetica La predisposición genética a la osteoartrosis se debe a una compleja interacción de múltiples genes y otras condiciones ambientales, no a la mutación de un solo gen. Si tienes familiares con osteoartrosis, podrías tener un mayor riesgo, pero esto no garantiza el desarrollo de la enfermedad Desalineacion articular Con el desgaste del cartílago, la articulación puede volverse inestable, presentar deformidades (como espolones óseos) y desarrollar una menor capacidad de movimiento, lo que lleva a una desalineación y a un mayor estrés en las estructuras articulares Traumatismo Los traumatismos son un factor etiológico importante para la osteoartrosis (OA) porque una lesión previa en una articulación, incluso una que parece haber sanado, aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad. Estos traumatismos, como las fracturas, esguinces o el estrés repetitivo de actividades deportivas o laborales, pueden dañar el cartílago articular, iniciando un proceso degenerativo que lleva al desgaste del cartílago y, eventualmente, al roce de los huesos, provocando los síntomas de la OA. Sexo El sexo se considera un factor de riesgo para desarrollar osteoartrosis, ya que las mujeres son más propensas que los hombres a padecerla, especialmente después de los 50 años, debido a la mayor prevalencia de artrosis en manos y rodillas. Factores como la anatomía pélvica femenina, que provoca un ángulo más pronunciado en las rodillas, pueden aumentar la carga sobre estas articulaciones, y la genética, que presenta un patrón de herencia diferente en cada sexo para ciertos tipos de artrosis, también contribuyen a esta mayor susceptibilidad en las mujeres. Obesidad El exceso de peso añade estrés a las articulaciones que soportan peso, como las caderas y las rodillas. Enfermedades metabólicas Afecciones como la diabetes y la hemocromatosis (exceso de hierro en el cuerpo) pueden aumentar el riesgo

 El tratamiento fisioterapéutico de la artrosis tiene como objetivo aliviar el dolor, mejorar la movilidad articular, fortalecer la musculatura y favorecer la independencia funcional del paciente.

Antes de iniciar cualquier tratamiento, el fisioterapeuta realiza una valoración funcional que incluye:

• Grado de dolor (escala EVA).

• Amplitud de movimiento articular.

• Fuerza muscular.

• Capacidad funcional y marcha.

• Evaluación postural y actividades de la vida diaria.  

Termoterapia y crioterapia

• Termoterapia (calor): se aplica en fases crónicas para relajar la musculatura y mejorar la circulación.
  Ejemplo: compresas calientes, infrarrojos o parafina.

• Crioterapia (frío): en fases agudas o inflamatorias para reducir dolor y edema.

Ejercicio terapéutico

El componente más importante del tratamiento.
Incluye:

• Ejercicios de movilidad articular: para mantener y mejorar el rango de movimiento.

• Fortalecimiento muscular: especialmente de los músculos periarticulares (por ejemplo, cuádriceps en artrosis de rodilla).

• Ejercicios propioceptivos y de equilibrio: para mejorar la estabilidad.

• Ejercicios aeróbicos de bajo impacto: caminar, bicicleta estática, natación o ejercicios en el agua.

 Hidroterapia

El agua reduce el peso corporal y facilita el movimiento sin dolor.
Se usa para:

• Mejorar la movilidad.

• Reeducar la marcha.

• Aumentar fuerza muscular con menor impacto articular.

Electroterapia

• TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea): para analgesia.

• Ultrasonido terapéutico: para disminuir dolor e inflamación.

• Corrientes interferenciales o diadinámicas: para mejorar la circulación y aliviar el dolor. 

Educación del paciente

• Explicar la naturaleza degenerativa de la artrosis.

• Fomentar la adherencia al ejercicio.

• Evitar movimientos repetitivos o sobrecarga articular.

• Mantener hábitos saludables (alimentación, descanso y control del estrés).